长短脚、脊椎侧弯、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被『专家』贴的『标签』，被贴上标签的人常觉得惶恐不安。因此有人花了大笔金钱在治疗上而未见效果。请参考2009年5月在苹果日报的一则新闻：直击 冒神医 治长短脚 月捞百万。上周五(2010/01/15)我在台湾大学演讲后接到听众来电，询问其长短脚及骨盆歪斜的问题，我惊觉医疗界与跟坊间民俗疗法对长短脚的定义不同，搞得民众不知所措，甚至有人听专家建议胡乱加好几公分垫子在脚底(鞋垫矫正)，常有不该垫而垫的情况，越垫越糟糕。

　　长短脚其实是可以分为结构性(真正腿长不等)和功能性两大类。如上述苹果日报的新闻中，受访医生讲的长短脚指的就是『结构性长短脚』。这种就是『真正的腿长不等』。结构性长短脚常常是因为小腿骨或大腿骨曾出现骨折，愈合之后，长度减少了。在有些特殊情况下，也有因为成长时下肢有不对称的生长现象。幸好这些情况是属于很罕见的现象。

　　在理学检查上，医生常用尺自一个骨骼定点测量到另一定点以便测出真正的腿长。

　　下图所示：比较两腿的髂前上棘到踝部内踝的距离，即可知道是否为真正的腿长不等。

　　真正的腿长不等可能来自如下图，左：小腿长度不等。以及右图大腿骨长度不等。

　　请看2010/1/15的这则新闻：现代文明病长短脚 。影片中医生用X光机或用尺量测，就是在确认患者是否有结构性长短脚(真正的腿长不等)。而新闻影片中说三成的人都有长短脚，说得可不是『结构性长短脚』(请注意新闻常危言耸听喔)，指的是另一种长短脚，同样的;影片中医生用目测看脚踝就判定长短脚，说的都的是『功能性长短脚』，又称『外观之腿长不等』，一般整脊、民俗疗法讲的都是这一种，没错!很多人如此，3成的说法还算保守。

　　结构性长短脚的情形非常少数，现在我们来探讨大多数人的长短脚-功能性长短脚，其在理学上的检测方法如下：测量并确认并不是『真正的腿长不等』之后，医生可以由肚脐测量到踝部的内踝，距离不等就表示『外观之腿长不等』如下图。

　　特别在真正的腿长测量结果相等时，如下图：虽然外观腿长不等，但真正之腿长测量结果则相等。

　　(看到没?外观之腿长不等是因为合并骨盆倾斜

　　功能性长短脚也有专家会告诉患者是『脊椎侧弯』或『骨盆歪斜』引起的长短脚，这种说法也都没错，总之意思是你只是『外观之腿长不等』而非『真正之腿长不等』。

　　至于外观为何会腿长不等呢?

　　一、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡，使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯，我们身体重心将失衡，以左右左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例，一侧的腰大肌紧缩，将使那一侧骨盆倾斜，进而脊椎侧弯，骨盆一高一低，这时候『长短脚』当然就出现了。肌肉不平衡方式很复杂，仅以腰大肌一侧紧缩(在骨盆左右两侧)为例，以下先是腰大肌示意图，之后是骨盆倾斜的示意图：

　　二、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节，因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低，这是日本E谷疗法的主要理论，其实还是在于肌肉失衡才会导致股骨颈倾斜。下图示意股骨颈之倾斜角度，右方为仪谷疗法长短脚与脊椎侧弯示意图：

　　第三、不对称足部问题，例如一脚足弓正常，另一脚是扁平足或高弓足，那么地基不正情况下，容易导致长短脚，人体本身是一个会自我平衡的整体，脊柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。下图是两脚足弓不平衡的图示(左侧脚-扁平，右侧脚-高弓足)：

　　编者按：

　　这是摘自南方医科大大学康复学院的科普文章，文章详细介绍了什么是长短腿，有的通过查体，非常明显的可以看到两条腿不等长，若需要精确测量差异，需要拍摄双下肢全长像。

　　长短脚的问题, 大部分都是功能性的，虽不是真正的腿长不等，但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、脊椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了, 除了腰部的问题之外, 髋关节, 膝盖, 等也会受到严重影响，腰酸背痛也在所难免。如果您发现有这方面的问题，请及时就诊。