一两岁的孩子对外面的世界特别好奇， 出生牛犊不怕虎，两个小脚丫可以走路了， 什么都想探索一下。 这个阶段， 家长要特别小心， 防止意外烫伤。

　　孩子烫伤后，换药以减低伤口发炎，避免皮肤破坏的程度加深。 但换药对孩子来说是件十分痛苦的事。 对家长来说更是一件心肝欲碎的经历。 在国外， 常常会在全麻下换药。 国内的父母对这全麻比较抵触。

　　我个人的做法如下：

　　1、急救：用凉水冲洗20分钟可以减少组织破坏

　　2、孩子烫伤面积5％以下，不包括手或脸部的可以不必住院。

　　3、首次清创可以用肌肉或口服止痛药。

　　4、清创：先在烫伤伤口上滴几滴局部麻醉药，用稀释了的碘伏消毒， 将破了的水泡上皮剪掉。

　　5、传统的辅料是含有磺胺嘧啶银(Silver sulfadiazine)的抗细菌药。这种药膏，可能引起局部刺激、皮疹、发烧，血清病样反应等过敏反应。也有可能部分吸收，出现血小板减少，贫血，恶心 、呕吐和腹泻等。最重要的是需要经常换药，孩子受罪。

　　新一代的辅料有很多种， 都是含银离子的，吸收性能强的辅料。 银离子杀菌，但是不会过分被身体吸收。辅料同时吸收伤口的分泌物。 对孩子，家长和医生最大的好处是辅料可以在伤口上放置一两个星期。 一般的二度烧伤的上皮两个星期几乎完全愈合。 也就是说， 孩子不用反复换药。所以在清创之后， 如果没有深度(三度)烧伤的迹象， 我喜欢使用这新一代的烧伤辅料，我所用过的牌子有Acticoat， Aquecel等。