胶质瘤是颅内最为常见的肿瘤。半数为恶性,由于科学发展的今天仍无法彻底治愈,是严重威胁人们身体健康的颅内肿瘤。手术仍是胶质瘤最常用最有效的治疗方法。
胶质瘤手术原则:在保护脑重要功能前提下尽可能彻底切除肿瘤,缓解颅内压增高和占位效应,改善神经功能。
胶质瘤手术目的:
①是获得准确的病理诊断,为后续治疗提供依据;
②切除肿瘤消除占位,缓解颅内高压,减轻肿瘤压迫神经组织产生的症状和体征;
③减轻肿瘤负荷为放疗和化疗等联合治疗创造条件。最终目的是提高患者生存质量和延长生存时间,降低致残率和死亡率等。
胶质瘤的生长具有膨胀性和浸润性生长,以及两种并存的三种类型。因此对于肿瘤边界影像学界定非常重要,也是胶质瘤手术的难点,一个是肿瘤边界判断,另一个是避免神经功能损伤。已有证据表明:手术后CT或MRI强化显示有肿瘤残余的,98%出现临床意义上的复发,特别是手术后早期复发。
我们为了更加准确的进行术中肿瘤边界判断,采用手术导航系统、术中B超、荧光肿瘤显影等多种新技术,显示新技术的应用对判断肿瘤大小、边界、侵润范围更加准确和方便,肿瘤切除率大大提高。尤其B超动态扫描加上微球囊定位示踪技术,大大提高了B超的应用价值。经过对重要功能区肿瘤切除程度的复查,以及术后影像复查显示。肿瘤切除更彻底,功能明显改善。为后续治疗创造了良好条件。
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