当胃炎伴随肠化生、萎缩及非典型增生时属于胃炎中比较严重的,必须高度重视!第一,糜烂是胃镜下表现,肠化生、萎缩及非典型增生等等是做病理切片并在显微镜下放大400倍后看到的病理学表现,即胃的单层柱状上皮演变为复层柱状的或带刷状绒毛的小肠型或大肠型上皮细胞,称为肠化生;腺体较正常腺体变薄称为萎缩;
正常细胞演变为非正常细胞称之为非典型增生或瘤变。上述改变均可以分为轻度、中度及重度,可以并存,也可以单独存在。上述病理改变均有一定概率会变为腺癌,所以被公认为胃的癌前病变,所以一定要引起重视。第二,必须做碳13或碳14呼气试验看看有没有幽门螺旋杆菌感染,如果阳性,要想法(一般采用四联杀菌方案)根除之,它的存在会加速癌变进程。
第三,坚持治疗:方案宜个性化制定。第四,定期复查胃镜及病理,中度萎缩性胃炎,建议半年复查。第五,饮食,避免含有防腐剂食物,如咸菜、酸菜、罐头食品、火腿肠、松花蛋及不新鲜霉变食物等,戒烟戒酒。
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