病例：二十岁出头的小蒋即将大学毕业找工作，但几年来有件烦心事一直困扰着他及父母，四年前因为咳嗽发现右侧前上纵隔和右上肺各有一个肿物，和上腔静脉还有肺动脉特别的紧密，在当地省市咨询了很多医生，甚至也做了纵隔镜取病理，结果是淋巴结增生性疾病，接诊过的医生有的告诉他，你这个病不需要手术。

　　淋巴结增生是良性疾病，有的医生告诉他，这个位置的肿物没有把握切除下来，手术难度相当的大，通过每年复查片子，肿物逐渐长大，最近做个PET-CT,显示是高代谢，考虑恶性肿瘤，又加上要签约找工作了，不解决问题，入职体检这关也过不去，于是小蒋父母不远千里来我们医院治疗。

　　术前检查发现小蒋血红蛋白，白蛋白还有一系列免疫指标均存在异常，在精心准备下，今天由全国著名肺部肿瘤专家周清华教授带领我们治疗组通过手术切除了胸部病变，术中发现右上肺内多发肿大淋巴结，在上腔静脉前后均有融合成团的增大淋巴结，形成大小不等肿物与肺动脉，上腔静脉紧密粘连，主刀医生周清华教授在这些重要的血管上精心的分离肿瘤，顺利完整的切除掉所有胸部病变。

　　分析：通过术前一系列检查，分析可能为Castleman病或者淋巴瘤可能性比较大，一周后病理结果会揭开谜底。对于年青人发现胸肺部肿瘤，不论良恶性，如果没有禁忌症，都主张切除，以防肿瘤逐渐增大失去切除机会，或者长大后对周围重要组织器官造成挤压粘连再手术，会增大手术难度，增加手术创伤。