患者,男,45岁,大学文化,公司经理。半月前去外地参加业务培训,走之前就觉比较劳累,去外地后上课很紧张,连着几个晚上和同事在一起聚餐喝酒,饮酒量比平常多数倍,晚上睡眠时间短,每天仅睡三四个小时。四天后回家。家人发现患者言语行为乱,觉得电视内容和自己有关,国家领导人表扬自己,担心自己可能被欺骗,夜间睡不着觉,紧张,跑到公安局去报案,周围没有电视,却听到电视主持人在评论自己。被家人带到精神科,考虑“幻觉妄想状态”,给予奥氮平治疗,症状很快控制,能意识到由于自己身心俱疲,出现精神病态。
这是一个急性短暂性精神病障碍的病例。患者可能长期存在精神压力,继而在躯体透支的情况下发病。既往我们认为身体累,只会出身体疾病,但实际上身心是不可分的,也会有精神症状出现,常见的有失眠、焦虑、抑郁,但是个别人会出现幻觉、妄想等精神病性症状。如果治疗及时,效果还是很好的。但以后需要调节工作状态和心理状态,避免过度劳累、避免过多的心理压力,否则病情会有反复。
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