从已故的美国里根总统,法国密特朗总统,委内瑞拉查韦斯总统,南非国父曼德拉;到健在的股神巴菲特,传媒大亨默多克,前国务卿鲍威尔,作家李敖;再到刚接受手术的新加坡总理李显龙;这些名人效应已让前列腺癌为公众所熟知。老年男性应密切关注这一恶性肿瘤。
1、前列腺癌的发病率逐年升高
前列腺癌已成为泌尿外科发病率最高的恶性肿瘤,是老年男性最重要的健康杀手之一。世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中居第2位,死亡率占第5位。统计数据表明,2012年,全球前列腺癌的新发病例达到1111000,死亡病例达到307000。在将来,前列腺癌的发病率还会逐年上升。预计在2030年,全球的前列腺癌年新发病例将达到170万,而年死亡病例将达到50万。
在美国,前列腺癌的发病率居第1位,据美国癌症协会预测(数据发表于Cancer statistics 2015):2015年,全美的前列腺癌发病人数将达到220800例,占所有恶性肿瘤发病率的26%;而2015年,全美死于前列腺癌的患者将达到27540例,占所有恶性肿瘤死亡病例的9%.
与欧美等发达国家相比,中国的前列腺癌发病率较低,却在快速上升中;且增长比欧美发达国家更为迅速。近20年间,中国前列腺癌发病率的增长超过了10倍。据统计,1988-1994年期间,中国每年前列腺癌发病率的增长率为2.1%;而到了1994-2002年期间,发病率的年增长率达到了13.4%. 2009年的统计数据显示,我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,已成为泌尿外科发病率最高的恶性肿瘤,列男性恶性肿瘤发病率的第6位;城市地区的发病率比农村地区高4倍以上。其中,上海的发病率居全国之首,达到了32.23/10万;北京和广州的发病率也分别达到19.3/10万和17.57/10万。
2、年龄是前列腺癌的明确的危险因素
前列腺癌主要发生在老年男性。随着年龄的增长,前列腺癌的发病率也逐渐增长。新诊断患者中位年龄为72岁,高峰年龄为75-79岁。在美国,超过70%的前列腺癌患者发病年龄都大于65岁;在中国,小于60岁的男性前列腺癌发病率较低,超过60岁其发病率则明显增长。
3、中国的前列腺癌防治还任重道远
在欧美发达国家,越累越多的前列腺癌患者是在体检中发现,进而得到早期诊断和早期治疗。因此,欧美的前列腺癌5年生存率已经达到了90%.
尽管中国的前列腺癌发病率迅猛增加,但是与欧美等发达国家相比,中国的前列腺癌防治水平还较低,早期筛查与体检并未得到足够的重视。早期前列腺癌通常没有症状,若不进行定期体检,则无从得知已经发病。当前列腺癌进入晚期,出现尿频、尿急、血尿、排尿困难、骨骼疼痛等症状时,则提示癌症已经进入晚期,患者往往错过了最佳的治疗时机,这也是中国的前列腺癌患者5年生存率不足50%的主要原因。
因此,老年男性应重视定期体检,关注前列腺癌这一健康杀手中国。下一期,笔者将进一步讲述如何早期发现前列腺癌。笔者希望通过健康知识的传播,能给我们的老年男性带来一定的获益。
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