成人脑积水的治疗是一个貌似简单而实际非常复杂的疾病，成人脑积水的治疗可分为非手术治疗和手术治疗，成人脑积水为非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，成人脑积水的手术治疗应严格掌握好各种手术的适应症，根据不同患者的具体情况加以分析，选择最佳手术方案。

　　成人脑积水手术治疗的适应症：

　　手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗;手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。

　　对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。

　　神经内镜治疗成人脑积水

　　神经内镜即是一种新型的疏通脑脊液循环通路梗阻的工具，其外径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，通过头部一个3cm左右的小切口即可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，创伤更小，恢复更快，效果更佳，且费用低廉。

　　脑脊液分流术治疗成人脑积水

　　手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。