目前对于INPH最有效的治疗方法还是脑脊液分流术,主要包括:脑室一腹腔分流,脑室~心房分流,腰大池腹腔分流,三脑室引流术等。以脑室一腹腔分流术最常用。
分流术已从早些年以简单压力差阀,逐步发展为抗虹吸设备和流量限制阀以及可调性(程序性)阀。同时根据阀开放时的压力,可将其分为低压、中压、高压。可调性阀不需手术即可通过调整分流速度解决过度分流或分流不足,并且解决了分流管阻塞等并发症的发生[2引。随着来技术及设备的改进,INPH分流术的预后有了很大的改善。
手术后,步态障碍改善最大,认知功能其次,尿失禁改善相对较差。另外手术时机是预后的一个重要因素,早期诊断,早期治疗,直接关系到分流手术的疗效。
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