室性早搏非常多见,有些专家估算过几乎很少有人一辈子不得室性早搏。遇到室性早搏咋办呢?路径如下:
第一,找原因:有了室性早搏后,要通过心脏彩超、心电图、24小时心电图(Holter)等,在医师多次检查后确定早搏的原因,要从始至终把治疗原因性疾病作为治疗的首位要事。
第二,看轻重:由医师判断,对于不多,偶发,无症状的,有没有器质性心脏病的,可以不用药物治疗,搞好情绪、睡眠,适当休息后往往会逐渐缓解;对于同时存在的一些疾病,即使早搏与它“无关”(你也不知道有关还是无关),也要同时治疗,尤其是高血压、糖尿病和心肌损害性疾病,例如心肌炎、心肌病、冠心病等。
有些室早特别严重,要住院治疗,甚至要采取插入导管进行射频消融术去端掉室早的“老窝”。
依据今年来专家的研究,有些室早与离子通道病相关,也就是心肌细胞里里外外来回游动的一些钾钠钙离子游动失常了,就更需要找专家指导治疗,因为这些病有时候只有心电图的图形才能指导诊断,而很多人没有症状,不知不觉。
第三,坚持治:半途而废是要不得的,常是治疗失败的“祖师爷”。
第四,防假好:有人说我的室早没治疗就好了,一点儿也不难受了,实际必然,有好多室早的患者经过一个阶段后,早搏的感觉会逐渐“麻木不仁”,有早搏而没有感觉了,只有检查24小时心电图才能逮住它。
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