如果不能对颅脑损伤做到早期诊断，病人的生存率及预后很差。低氧血症和低血压可增加颅脑损伤患者的死亡率。

　　下列情况有潜在危险，但基层医院很难诊治。重要的是根据你的经验和条件尽力治疗。根据伤员的伤情进行分类和诊治：

　　急性硬膜外损伤-基本体征l 神志由清醒转为昏迷，并很快恶化

　　脑膜中动脉出血并伴有颅内压快速升高

　　对侧偏瘫，同侧瞳孔固定

　　急性硬膜下血肿-硬膜下间隙有凝血块并伴有局部脑组织严重挫裂伤。原 因是皮质和硬膜之间的桥静脉被撕破。

　　处理方案是手术治疗，并尽快钻孔减压

　　下列情况应保守治疗，因为此时做手术也不可能改善结果

　　头颅基底部骨折-眼睑青肿(熊猫眼)或乳突青肿(Battle’s征)，耳鼻部脑脊液漏

　　脑挫裂伤-一过性意识改变

　　凹陷性颅骨骨折-破碎的颅骨片能刺破硬膜和脑组织。

　　脑内血肿-多见于急性损伤或者继发于脑挫裂伤后

　　颅脑损伤诊断和复苏最常见的失误有：

　　未能及时实施初步复苏，未能按轻重缓急处理

　　未能发现潜在的颅脑损伤

　　未能对病人进行基本的神经功能学检查

　　未能在病情恶化时再次检查

　　意识状态的改变是颅脑损伤的标志性特征