垂体瘤小知识：

　　1、垂体腺瘤的手术治疗策略--如何根治垂体瘤（防止垂体瘤残留和复发）；

　　2、率先开展“显微外科技术操作”的全新国际流行神经内镜手术（微创经鼻手术）；

　　3、泌乳素性垂体微腺瘤（年轻未育患者的治疗策略）；

　　4、警惕一类可能被误诊误治的“垂体瘤”(病因是甲状腺功能低下）。

　　目前随着内分泌化验检查的进步和磁共振扫描的进步，越来越多的垂体腺瘤得到诊断。

　　但是垂体腺瘤可能是颅脑内最复杂的疾病，治疗上不能以偏概全，在临床上患者往往担心自己垂体瘤会不会长大？能不能复发？如果不治疗，会有什么后果？采取手术还是药物治疗？哪种手术方式好？

　　首先纠正大家常见的两个误解：

　　误解1 垂体手术后患者就不能生育

　　正确答案：目前的经鼻微创手术基本不会影响垂体的功能，不会造成垂体低功，因此也不会存在术后不能生育的问题，相反，笔者的很多垂体微腺瘤患者，通过手术泌乳素恢复正常，月经恢复正常，并正常生育（临床研究证实放疗后迟发性垂体低功发生率很高，垂体低功患者会影响生育）。

　　误解2 经鼻手术不如开颅手术 肿瘤切不干净 

　　正确答案：结论恰恰相反，97％以上的肿瘤是鞍下生长，此种垂体瘤只有经鼻手术才能根治，开颅手术仅仅适合3％的纯粹鞍上生长的肿瘤，开颅手术不能很好的处理鞍下肿瘤，常常造成肿瘤残留。

　　垂体瘤的首次治疗非常重要，除了影像学上全切肿瘤，还要保证内分泌学上治愈（术后激素回复正常），只要这两者齐备，才是全切根治肿瘤。目前国内绝大多数垂体瘤治疗是部分切除肿瘤，虽然表面上看手术经过顺利，肿瘤残留造成术后激素不能恢复正常（这在国内垂体瘤手术中非常常见），不能起到治疗的目的，另外肿瘤残留容易复发，术后还要寻求辅助放射治疗或者药物治疗，给患者造成极大的痛苦。