患者:大夫您好,我母亲最近四个月头痛,近其加剧,健忘,眼睛也看不清东西,头晕,恶心。08年8月摔到右额头,摔过后三个月也就是08年12月份到医院做CT,结果为脑囊肿,有4*4.75左右大小。3月份又做MR结果就变成了脑胶质瘤。有5.5*5.85大小,在脑左侧吴大夫,我想知道脑囊肿能否变成脑胶质瘤,而脑胶质瘤应该如何治疗。可不可以不做手术,采取药物治疗?
医生:你没有上传图像,胶质瘤是脑内最常见的恶性肿瘤,老年人发病率高,虽然发病原因不清楚,但可能是由于基因突变随年龄逐渐积累导致的。胶质瘤有许多类型,有的类型影像学上可以表现为囊肿,一般来说,对于胶质瘤的诊断可以依靠CT和MRI,MRI更准确些,但最终的诊断需要依靠病理。一般来说,良性的囊肿(经病理证实)不可能在几个月时间内变成胶质瘤(病理证实)。胶质瘤治疗方法很多,目前手术还是主要的方法,可以减小肿瘤体积,或在切除肿瘤后为放化疗提供时间。目前尚无有效的针对胶质瘤的有效药物,但替莫唑胺可以增加放疗的敏感性。
患者:谢谢大夫,脑胶质瘤术后复发的可能性是否非常大,术后还有后遗证是不是通常手术后就存在。另一个问题,三个月我母亲脑中的“瘤”长了1CM,这样的成长速度是不是非常不利?
医生:胶质瘤分不同级别,低级别者完整切除后,复发较少。高级别者,因为肿瘤细胞的浸润,手术无法去除所有肿瘤细胞,但如果患者对替莫唑胺敏感,应用放疗可以明显延长存活时间。胶质瘤一般周围伴有水肿,还需要与许多疾病进行鉴别,你可以下周三拿磁共振和CT片到我科,或将片子上传,虽然胶质瘤是脑内最常见的疾病,但需要首先排除其他的可能。
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