目前脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,我国脑卒中发病率明显高于世界平均水平,给社会和家庭增添了沉重负担。对于缺血性脑卒中而言,早期的预防性治疗更为积极有效。颈动脉内膜切除术(简称CEA)就是其中非常重要的一种治疗手段。
颈动脉内膜切除术是通过外科手段将颈动脉管腔内的粥样硬化斑块连同内膜取出,使管腔重新通畅,防止栓子脱落及血栓形成,从而预防脑卒中发生,至今已有60余年的历史。经过NASCET、ECST、ACAS等多个前瞻性多中心随机对照研究证实安全有效,是治疗颅外段颈动脉狭窄的标准方法。在美国,每年CEA例数多达十几万例。在我国,CEA手术也在迅速发展,例数不断增多。经过多年的总结发展,目前CEA手术的适应症非常严格规范。对于症状性颈动脉狭窄的患者,如狭窄程度超过50%,应该进行CEA。颈内动脉狭窄程度大于70%的无症状患者,如无手术禁忌,也可以施行CEA。CEA可以显著降低同侧脑卒中发生的概率。
颈动脉狭窄的病人常表现为头迷、说话笨拙、肢体活动障碍、眼花、视力下降等,吸烟、高血压、高血脂、高血糖均为高危因素。如有相关症状或具有高危因素,应至有资质的医院完善检查,综合评估患者情况,确定是否适合手术治疗。
相关文章