近来由于经济水平的提高和人口老龄化,脑梗死的发病率和死亡率逐年增高。由于多数人对脑梗死急性期应该怎么处置认识不足,常常延误治疗时机,遗留瘫痪甚至死亡。“时间就是大脑”,在脑梗死发病的急性期,如尽快接受正确的治疗,会大大改善病人的预后。
首先要快速识别急性脑梗死。对突然发生的,如神志不清、肢体无力、说不出话等症状,一定要高度警惕。一旦发现,要立即拨打120送医。正常脑组织在缺血4.5小时后就可能出现不可逆变化,约8小时就会出现脑细胞坏死。如果脑梗死的病人能在4.5小时内得到静脉溶栓药物治疗,或在4.5至8小时内得到动脉溶栓或机械取栓等治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,解除栓塞,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能。静脉药物溶栓治疗目前已经被证明是脑梗死急性期的最有效治疗手段。中国医大一院神经外科佟志勇教授提示,溶栓治疗也不能100%成功,患者要在发病后4.5小时的时间窗内尽快就医,医生诊断和治疗也需要时间,因此更应在发病后尽早赶到医院。静脉溶栓前须准确判断是否有适应症,患者应到有资质、有经验的大医院就诊。最关键的是要“治未病”。在急性脑梗死发生之前就要注意预防,定期体检,必要时接受预防性手术,将疾病扼杀在摇篮中。
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