目的探讨超声引导下经皮肾镜EMS气压弹道联合超声碎石取石术的临床疗效。方法回顾性分析超声引导下经皮肾镜EMS气压弹道联合超声碎石取石术治疗上尿路结石268例病人的临床资料，进行总结分析。结果266例一期建立皮肾通道，2例因出血术中改开放手术。手术时间45～125min，平均80min。单通道255例，双通道11例，一期完成碎石260例，6例二期手术完成碎石。术中无严重并发症发生。1例术后出血保守治疗无效行介入栓塞止血；1例因并发尿源性脓毒血症死亡。结论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术具有高效、微创等特点，可以取代开放手术；出血和感染是严重并发症，应予以重视。