下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3~4倍,合并存在危险性更高。其次是高脂血症,尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制,能够延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。
早期缺血的症状不够典型,病人一定不要自我诊断,自我治疗,这样一方面会延误病情,另外滥用药也会对身体造成危害。病人应该到有血管外科专科通过科学的检查手段确诊,如无创的下肢血流分析仪、下肢动脉彩超、以及CT、核磁共振(MRI)等,这些检查有助于判断是否存在肢体动脉狭窄与闭塞。在有必要的情况下,医生会建议病人行动脉造影检查,目前下肢动脉硬化闭塞症诊断的“金标准”就是动脉造影。由于血液在放射线下并不显影,于是通过介入手段,首先在病人的大腿根部取一段小切口,然后送入特殊的材料(导管、导丝),向血管内注入在放射线下显影的造影剂,利用影象设备显示血管及其分支,准确的显示血管内病变的位置、程度和血流动态的变化,阻塞远端流出道的状态,这就是动脉造影,是常用的血管检查方法,其结果对进一步治疗的选择具有重要的参考价值。
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