鼻炎在临床上分为急性鼻炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,萎缩性鼻炎,其临床症状以鼻塞,流涕为主,检查以鼻粘膜充血,鼻甲肿大,鼻腔分泌物增多为主。不同炎症具有不同兼症,如急性鼻炎是以急性发作为主;慢性鼻炎是以长期间隔性,交替性发作为主;过敏性鼻炎则伴有鼻痒;萎缩性鼻炎则伴有鼻中干燥,粘痂。笔者自1998―1999年在泰国工作期间治疗各种鼻炎86例,下面将其做一总结。
一般资料
本组共86例,男性62例,女性24例,年龄最大65岁,最小27岁,病程最长35年,最短3天。其中急性鼻炎8例,慢性鼻炎36例,过敏性鼻炎32例,萎缩性鼻炎10例。
治疗方法
手法:诸穴均采用平刺法,通天以局部发涨为度,印堂,迎香以针感直达鼻腔,眼中微微湿润为度。1次/日,5次一疗程。
疗效分析
疗效标准:
痊愈:症状消失,鼻粘膜无充血,鼻腔无分泌物。
显效:症状间断发作,鼻粘膜充血减轻,鼻腔分泌物减少。
有效:症状持续发作,但减轻,鼻粘膜充血,鼻腔分泌物减少。
无效:无变化(4个疗程)。
结果分析:
表1:疗效
例数
痊愈
显效
有效
无效
愈显率
有效率
86
28
24
26
8
60.4%
90.7%
从上表的愈显率,有效率可以看出针刺治疗鼻炎是有效的。
表2:病种与疗效
例数
痊愈
显效
有效
无效
愈显率
有效率
急性鼻炎
8
8
0
0
0
100%
100%
慢性鼻炎
36
11
12
13
0
63.9%
100%
过敏性鼻炎
32
9
12
11
0
65.7%
100%
萎缩性鼻炎
10
0
0
2
8
0%
25%
从上表可以看出,急性鼻炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎的有效率均为100%,即全部有效。而萎缩性鼻炎的有效率仅为25%,与其它鼻炎相比,经统计学处理,P值均《0。05,说明均有显著性差异。即针刺治疗萎缩性鼻炎疗效较差,甚至无效。
表3:病程与疗效
例数
痊愈
显效
有效
无效
愈显率
有效率
《1个月
8
8
0
0
0
100%
100%
1个月――1年
27
12
10
5
0
81.5%
100%
》1年
51
8
14
21
8
43.1%
84.3%
经统计学处理,前两项比较P》0。05,无显著性差异,而后两项比较P《0。05,说明有显著性差异。即病程越长,疗效越差,而病程在一年以内者疗效较好,且无显著性差异。
讨论
鼻炎属中医鼻窒,鼻塞范畴,其主症以鼻塞,流涕为主,肺开窍于鼻,故鼻炎与肺经受邪有关,多以外感为主,风挟寒热袭肺,肺气失宣而致。印堂和迎香属局部取穴,印堂位于鼻根,迎香挟于鼻旁,两穴相配可疏风散寒清热,宣肺开窍,通天位于头顶,属膀胱经穴,为各种鼻病之要穴,正如《百症赋》所云:“通天去鼻内无闻之苦”,诸穴合用共奏宣肺气,通鼻窍之功。从上述结果也可以看出,萎缩性鼻炎效果不好,而其他鼻炎效果均好,且无显著性差异。同时病程越长,疗效越差。总之针刺通天,印堂,迎香治疗鼻炎。
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