随着对糖尿病越来越重视,很多糖尿病患友对于血糖的管理有了更多的认识,尤其是对于糖化血红蛋白的关注度日益增加,可能很多患者还存在疑问,糖化血红蛋白能够反映什么呢?这里给大家讲述一下:
人的血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物就是糖化血红蛋白, 所以,它与血糖浓度成正比,能保持120天左右,可以观测到120天之前的血糖浓度,糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c,通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。所以我们会建议糖尿病患者每3个月进行一次糖化血红蛋白的测定以了解一下最近的血糖控制情况。
但是对于一些特殊的糖尿病患者,比如1型糖尿病,脆性较大的2型糖尿病患者,糖化血红蛋白控制达标就意味着血糖控制完美了吗?
在这里我给大家讲述一个真实的故事:
小柳是个30岁的1型糖尿病患者,患病10年的她已经学习了很多糖尿病知识,到了适合孕育的年龄,为能够怀上一个健康的宝宝,她按照医生之前的嘱咐想住院全面检查一下为怀孕做准备。入院后糖化血红蛋白的结果是6%,她觉得很开心,但是她自己之前监测的血糖有的餐后超过20,有时候餐前又低到2点多,到底她的血糖是好还是坏呢? 24小时动态血糖监测告诉了她答案:
这张图片告诉我们,虽然糖化血红蛋白很好,但她的血糖并不完美,在没有监测的点血糖之外,存在没有被感觉的低血糖以及高血糖,所以对于这样的1型糖尿病患者,糖化血红蛋白不能反映出患者实际血糖控制情况,在动态血糖监测配合胰岛素泵精密的调整后,血糖波动减少了,低血糖和高血糖基本解除了。
所以定期(3个月)糖化血红蛋白检测必须和平时血糖监测结合起来判断血糖控制的好坏,如果血糖波动大或经常出现低血糖,清晨高血糖原因不清等情况需要动态血糖监测。动态血糖检测系统是最新高科技产品,每5分钟自动记录一次血糖,检测72小时内的动态血糖变化,绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有饮食、运动等事件。通过这张全面、详细、完整的血糖图谱为临床的及时诊断和合理治疗提供重要线索。
我科拥有3台美国美敦力动态血糖监测仪,多年来为分析糖尿病患友高、低血糖原因,指导临床用药发挥了很大作用,胰岛泵结合动态血糖监测(双“C”疗法)治疗糖尿病,在东北三省处于领先治疗地位。全天的血糖平稳让更多的糖尿病患友血糖控制完美达标,极大地降低了各种急慢性合并症的发生、发展的风险。
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