1、什么是膝关节单髁置换术?
膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是指仅对膝关节内侧或外侧室进行表面置换,其主要用于治疗局限于单一间室的骨关节炎或骨坏死。由于单髁置换术保留了交叉韧带、髌股关节及对侧胫股间室,理论上能保留更正常的关节动力学,获得更大的活动度,保留骨量便于翻修为全膝关节表面置换。
2、哪些病人需要做膝关节单髁置换术?
(1)膝关节单侧间室间隙变窄,无对侧间室病变,无严重髌股关节病变;
(2)膝内翻<15°,屈曲畸形<15°;
(3)膝关节诸韧带结构完整;
(4)非炎症性关节炎,如骨性关节炎,创伤性关节炎等;
(1)手术只切除病变的关节面,因此切除的骨质较全膝关节置换术少得多;
(2)保留前后交叉韧带,完好地保留髌股关节的吻合,保持正常的解剖,改善功能及改善生物力学,增加活动度;
(3)植入人体的异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥);
(4)手术时间短、手术创伤和并发症少,术后恢复快;
(5)减少住院日,减少费用。
4、膝关节单髁置换术的生存率?
Oxford ®牛津单髁置换10年的生存率为98%。
5、膝关节单髁置换术安全吗?
膝关节单髁置换术是一种常用而且成熟的手术,经过充分的术前准备和细致的术中监测,一般来说手术是非常安全的,并发症的发生率很低。随着假体设计的改进和手术技术的提高以及严格的病例选择,膝关节单髁置换术对胫股关节内侧室患有骨关节炎的病人具有明确的治疗效果。
6、膝关节单髁置换术后多久可以下床走路?
正常情况下术后第二天可下床部分负重行走,术后一周可做全负重行走练习。术后第一天开始股四头肌主动收缩训练(等张收缩),第二天增加膝关节的被动活动,使膝关节伸屈0°-45°,术后3-4天,膝关节被动活动应达0°-90°,术后一周应达0°-100°(110°)。由于膝关节被动练习较多,拆线时间一般在术后2周左右。
7、膝关节单髁置换术在中国的开展情况?
Oxford ®牛津单髁(第三代)于2008年底进入中国市场,至2012年,全国膝关节单髁置换手术量约为950台。在东北地区,我科率先开展了Oxford ®牛津单髁(第三代)置换手术,已成功地为许多患者解除了病痛,使他们重新获得优质的生活。
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