1、病因:遗传占4.9~15.6%。患者具有遗传背景和致病基因,是发病的基础,自身免疫即免疫功能紊乱起重要作用。由于黑素细胞破坏而导致皮肤或毛发变白,皮疹逐渐扩大,少数患者可以自愈。
2、表现:本病为后天发生,一半患者在20岁以内发病。皮肤或毛发变白,界限清楚。可以局限、散发、泛发、限于肢端和颜面或节段性分布。
3、危害:本病对身体基本无影响,主要因外观而导致精神焦虑。
4、鉴别:贫血痣、麻风、花斑癣等。
5、治疗:目前尚无特效药物,但经过系统治疗,一般可以控制病情发展,然后逐步治疗,使现有皮损消退。(1)内用药可在一定程度上加速皮损消退,防止复发,但有副作用。(2)外用药可在一定程度上控制皮损的发展,促进皮损消退,但不能防止复发。(3)局部封闭治疗可以迅速控制皮损扩大,促进色素恢复。适用于面积较小和较平坦的皮损。(4)应用免疫调节剂等可纠正患者的免疫功能,防止复发。(5)皮肤磨削或表皮移植。经过上述治疗,大多数皮疹可以缩小,部分患者可以治愈。但在治疗后的一个月左右,皮损可以扩大,且界限不清,是正常现象。
6、疗效观察:一般平坦部位的皮损、面积较小的皮损、新出现的皮损、近心端皮损疗效较好,身体末梢部位的皮损如头面部、手足等处疗效较差。提倡早期治疗。皮疹边缘色素沉着消退,界限不清、范围缩小、边缘有岛状正常皮肤向皮损中央爬行等,表明病情好转。
7、遮盖:可以外用遮盖剂,使白斑着色,达到美容的目的。
8、预防:防止外伤,光敏感者避免光晒。长期应用免疫调节剂迪苏以预防复发。
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