外感疾病:病人由于术后体虚,正气不足,无以抵御外邪,极易感受外邪,外感后容易发生传变,化热入里,当与温病联系互参;病人术后不适感和虚弱感较强,容易掩盖外感早期的临床表现。术后感冒多为气虚感冒,由于卫外不固,邪不易结经常缠绵难愈,此为一般常规之外的特殊变证,不可过于辛散,单纯祛邪,强发其汗,重伤正气,治当扶正达邪,在疏散药中酌加补正之品。
咳嗽:气虚无以运化水湿,聚而生痰,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,证属痰湿蕴肺,治疗当补脾益肺,化痰止咳,不可敛肺止咳,以免留邪于内。
喘证、支饮:因受寒饮冷,久咳致喘,迁延反复伤肺,肺气不能布津,气虚不运,饮邪留伏,支撑胸膈,上逆迫肺,肺气不降,故咳喘不能卧水饮泛溢肌表发为水肿。支饮当预防病人的外感疾病,一旦外感,当及时治疗,谨防外感疾病的传变;治疗支饮常用小青龙汤,但由于病人体虚,应改用苓甘五味姜辛汤,不宜再用麻黄表散。
自汗:病人术后体虚,耗伤肺气,肺与皮毛相表里,肺气不足,肌表疏松,表卫不固,腠理开泄而致自汗。治疗当益气固表。
心悸:阴血亏虚,心失所养,不能藏神,故神不安而志不宁,发为本证。如果思虑过度,劳伤心脾,不但耗伤心血,又能影响脾胃生化之源,渐至气血两亏,不能上奉于心者,亦能发生心悸。治疗当补血养心,益气安神。
不寐:病人早期失眠多因疼痛及其它不适症状所致,一般一周后可改善。一周后部分病人因思虑劳倦太过,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍;脾伤则食少纳呆,生化之源不足,营血亏虚,不能上奉于心,以致心神不安,导致不寐,治疗当补养心脾,以生气血。还有部分病人情致所伤,肝失调达,气郁不舒,郁而化火,阴虚阳亢动扰心神,神不安宁以致不寐,治疗当滋阴降火,养心安神。
胃痛、泄泻:气郁而伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,气滞阻滞,发为胃痛,运化失常,而成泄泻,治疗当疏肝理气,抑肝扶脾;也有脾胃虚弱,不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻,脾阳不足中焦虚寒,或胃阴受损,失其濡养而发生疼痛,治疗当益胃健脾。
头痛、眩晕:营血亏虚,不能上荣脑髓脉络,虚火上炎,故头痛而晕,治疗当以养血为主。
内伤发热:情致抑郁,肝气不能条达,气郁化火而发热,治疗当疏肝解郁,清肝泻热;或因手术创伤致瘀血产生,瘀血阻滞经络,气血运行不畅,壅遏不通引起发热,治疗当活血化瘀,此法慎用,活血药不可量大,或可先益气行血,如不愈再考虑活血;气虚劳累,饮食失调,以致脾胃气虚,中气不足,阴火内生而引起发热,治疗当益气健脾,甘温除热;血虚失养,血本属阴,阴血不足无以敛阳而发热,治疗当益气养血。
此外,常见并发症还有项痹、郁证、梅核气等疾病,此类疾病也应当注意,症状较轻时可不予处理,当症状较重时,会加重气滞,可采用针灸、推拿等方式缓解症状,必要时需药物治疗。
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