假性尖锐湿疣,既是假性湿疣,诊断时宜慎重。此病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,在20~30 岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。
一、假性尖锐湿疣的症状
1、色泽:假性尖锐湿疣外观呈淡红色(粘膜色)67例,淡褐色13例。
2、大小:假性尖锐湿疣直径1~2mm。
3、行态:假性尖锐湿疣鱼子状66例,绒毛状7例,息肉状2例,丘疹状3例,苔藓状1例,丝状1例。
4、部位:假性尖锐湿疣两小阴唇内侧46例,阴道前庭32例,单侧小阴唇2例。
二、假性尖锐湿疣辨别
1、因为尖锐湿疣不是性传播疾病,所以不具有传播的特性,患者在感染以后,并不会传播给性伴侣。
2、假性尖锐湿疣一般都发生于青年和中年的男女身上,而尖锐湿疣疾病是会危害到任何年纪的人,所以假性尖锐湿疣的危害性是非常小的。
3、通过症状来判断,大多数的患者都会在感染发病部位出现鱼子样和少数息肉状的丘疹,有时会出现瘙痒的情况。
4、通过正规的检查是可以确认尖锐湿疣的真假的,所以患者在发现有症状的时候,首先要做的是到正规的医院进行检查,才可以有效的避免误诊的情况出现。
三、假性尖锐湿疣自检
1、细胞学检查:用阴道或宫颈湿疣组织涂片作巴氏染色,若发现角化不良细胞和空泡细胞混合存在,对本病有诊断价值。
2、醋白试验:要准确辨别这几种不同疾患,十分实用而简便的办法就是醋白试验,即用5%冰醋酸液涂在病变部位,3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣,否则另当别论。或以浸有3―5%冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3―5分钟,若患处变白,则说明是亚临床感染。
3、碘黄试验:还可以做碘黄试验,即用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年,国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题,特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事,有时也很难确诊,仍然有赖于检验者的业务水平和经验。本病的明确诊断有赖于有效的病毒培养系统的建立、组织免疫化学和分子生物工程技术DNA探针的发展,那时就不会把假性湿疣扩大化,误诊为尖锐湿疣了。
4、免疫组织化学检查:过氧化酶-抗过氧化酶抗体复合技术(即PAP法)是一种免疫学方法,采用特异性HPV的抗血清用来显示病毒蛋白,籍此证明湿疣中的病毒抗原,较常规电镜方法更为迅速、有效。
假性尖锐湿疣是一种至今发病原因不明的疾病,其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。因此,临床上甚易误诊。
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