干扰素尤其是长效干扰素有限疗程治疗，能实现较高的e抗原转换率与表面抗原清除率，且停药后应答持久，被权威指南，例如2015年亚太肝病学会指南推荐为实现停药后持久应答的一线用药。不过，在临床实践中仍有部分患者经长效干扰素治疗疗效不佳，碰到这种情况，应当在应用一段时间后分析和总结一下，找到造成疗效不佳的原因，或排除问题继续应用，或改变方案联合其他药物，或停止应用，这些都要和医生商量，然后定夺。

　　引起长效干扰素疗效不佳的常见问题是不能遵循医嘱用药，排除遗漏等原因，主要是因为不良反应影响应用。如果存在这种问题，应及时与医生沟通，请医生给与针对性的处理，一般经过处理患者都能坚持治疗。

　　另外，由于个体差异，每个人对干扰素的反应也存在差异。研究发现，根据长效干扰素治疗24周的疗效可以比较准确的判断48周治疗结束后的疗效情况。例如一项大规模的临床研究的结果显示，长效干扰素α-2a治疗24周时表面抗原定量<1500iu ml="">20000IU/ml者，在48周治疗结束后24周e抗原血清学转换率分别为54％、26％和15％。以亚洲患者为主的EPTUNE研究结果显示，长效干扰素α-2a治疗24周表面抗原定量<1500 20000="">20000 IU/mL者，经48周治疗停药后24周e抗原血清学转换率分别为57％、45％和0％。而24周达到表面抗原定量<1500 IU/mL和≤20 000 IU/mI的患者比例分别为40％和86％。这提示，长效干扰素α-2a治疗24周绝大多数患者表面抗原定量下降较多，其中近半数患者在停药后24周发生e抗原血清学转换。

　　根据这些研究的结果，我国临床专家建议在长效干扰素治疗24周时应对疗效进行评估，并且对不同疗效的患者给与不同的处理：干扰素治疗HBeAg阳性患者24周时，如表面抗原定量下降至≤1500 IU/ml，继续治疗至48周。对48周发生e抗原血清学转换且表面抗原定量持续、明显下降至250 IU/ml以下者，可延长治疗至72周或更长，争取实现表面抗原清除；对48周仍未发生e抗原血清学转换的患者继续延长治疗至72周。如治疗24周时，患者表面抗原定量下降至1500-20000IU/mI，可继续延长治疗至72周。治疗24周时，表面抗原定量≥20000IU/ml且HBV DNA≥5.0 lg拷贝/ml，建议联合核苷(酸)类似物治疗。