痔疮是多发病、常见病,俗语说:“十人九痔”,有痔疮的人是比较普遍的。但很多人认为痔疮是小病,要不了命,可治可不治。殊不知,小痔疮也可能带来大隐患。以为是痔疮 实则直肠癌在接诊病人的过程中,经常有一些病人来医院自认为是小毛病――痔疮,但经过详细的诊查,最终发现是直肠癌,而且常常是发现时已经是晚期了。
在平时,病人也有一些症状,如便血、脱出、肛周潮湿、便不净感等,因为工作忙,不好意思看医生,更多的是没有引起重视,一直认为自己只是得痔疮,是小毛病,结果错过了最佳的治疗时机。所以认清痔疮的危害是非常必要的。
病因很复杂 改变坏习惯痔疮的发生原因还是比较复杂的,总的来说与解剖因素、饮食因素、排便习惯、妊娠分娩、慢性疾病、职业年龄等因素都有关系。
首先是人的解剖学结构。直肠上静脉及其分支均无静脉瓣,人在站立或坐位时,由于受地心吸引力的影响,容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张,如长期处于这种不变的位置,就会形成痔;此处,直肠粘膜下层的组织疏松,静脉丛容易扩张、淤血成痔。
其次是职业方面原因。需要久站、久坐的职业容易诱发痔病,如商店服务员、办公室一族、出租车司机等。
生活习惯也是重要因素。有人喜食辛辣,如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等,均可直接刺激肛门直肠粘膜,过度饮食后大便时就会感到灼痛,诱发或加重痔疮。有一定的作用;还有人习惯在排便时看书报,蹲便时间长短与痔的发病率有明显关系。有调查表明,每次蹲便10分钟以上,痔发病率可达72.41%;10分钟以内者,为57.88%。因此,久蹲厕所是不良的排便习惯,是引发痔的重要原因。此外,脾胃功能失调,长期慢性腹泻者,久泻久痢者,以及长期便秘者,痔发生率都很高。
便血若反复 小病成大病痔疮早期是小病,此时症状不明显,但如果反复出血、脱出,就必须治疗,要是对痔疮麻痹大意就会延误病情。
在门诊见到的痔疮患者中,便血量少则几十毫升,多则数百毫升,严重者呈喷射性出血,但病人认为无疼痛感,不严重,自己用些痔疮药,症状轻了就认为病好了。久而久之,病人出现面色苍白、头晕、全身乏力,食欲不振,心率加快,浮肿,体力活动后气喘,最后造成贫血甚至失血性休克。还有些病人便时痔核脱出,随着病情延长及病情发展,逐渐增大。若不及时回纳,病人出现里急后重、肛门坠胀等症状,时间久了,发生混合痔嵌顿、感染坏死。治疗不及时,易引起感染扩散,继发肛周脓肿等。
保守和手术 应该怎么选痔疮对人体有诸多危害,但痔疮患者也不必过于紧张,只时性要能早期治疗和适当处理,均可避免以上严重并发症的发生。
痔疮早期使用保守疗法有效,比如熏洗法、痔疮栓纳肛、敷药法、药物口服、理疗等。短期疗效可以,但容易反复发作。如迷信保守治疗,会延误病情,如效果还是不好,痔疮有出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显着症状时,应该考虑择期手术治疗。痔疮手术一般适应于二、三期、四期内痔或环混状合痔。不同的痔疮应选用不同的手术方法,不能千篇一律,目前常用的手术方法有结扎疗法、微创手术法、注射疗法、RPH(套扎疗法)以及PPH(痔上黏膜环切钉合术)、TST(选择性痔上黏膜环切钉合术)、HAL (多普勒引导下痔动脉结扎术)等。
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