儿童由于其心理发育的特点,理解力有限,独立性较差,对父母的依赖性强。并且,由于牙病治疗过程中钻牙机的噪音、震动以及探针、镊子等尖锐器械的使用,往往使用权孩子们对于看牙有着极度的恐惧和强烈的反抗。因此,儿童牙病的治疗应到专业的儿童口腔保健门诊。在那里,孩子会得到专业的治疗和良好的心理护理。
儿童牙科的治疗原则是:安全第一。任何可能给孩子造成身体和心理的伤害的治疗措施都是绝对禁忌的。
对于不合作的患儿,儿童牙医常用方法有TSD法和HOM法。
TSD法(Tell Show Do)是消除儿童恐惧感的现实做法之一。
T:就是对有一定理解力的患儿说明治疗牙齿的必要性;
S:是给患儿看治疗用的器械、机器、材料等,以及看别的儿童治牙;
D:是用镜子看自己的牙齿和治疗操作,然后在患儿口腔中实际操作。
HOM法(Hand Over Mouth)对有一定程度的理解力而又剧烈哭闹的患儿最有效。即用手捂住正在哭叫的患儿的嘴,并盖住眼睛,患儿即由过度的兴奋转入暂时的抑制。然后告诉患儿若听话就把手移开,否则就再捂上,如此反复直到配合为止。
3岁以下患儿听不懂医生的解释,可采取强制治疗。在取得家长的理解后,采用拘束器和开口器进行治疗,保证医疗安全。
儿童牙科治疗过程需要患儿、家长和医生的共同配合。家长在看牙途中,不要给孩子一些不好的暗示,比如“看牙不能哭,疼要忍住”、“打针时不能动”等等,其实现代牙科的发展,无痛治疗技术的使用,使得看牙的痛苦越来越小。另外,年龄小的儿童,对家长的依赖性强,治疗过程中需要家长在诊定外等候,这都需要家长的理解和配合。
专业的儿童牙医除了要具备专业的技术,还要掌握丰富的儿童心理学知识。在和患儿对话时,不要用超出其理解能力的话语,使用亲切而又容易理解的语言很重要,逐步消除患儿的恐惧感和放松其紧张情绪。同时要随时注意家长和患儿的感受,任何治疗措施都应得到家长的同意后方可进行。治疗时,医护都应慎用对治疗内容限定的语言,如“上点药就回家”、“看看嘴里就走”,也不宜采用补偿性的语言,如“听话就让你妈妈给买个……”等,以免给家长造成困难。
总之,儿童牙科的治疗需要儿童、家长和医护人员的共同配合。家长为孩子选择专业的门诊以及就诊前耐心细致的教育是治疗成功的前提,而医护人员良好的专业素质以及治疗过程中对患儿心理的准确把握是治疗成功的保证。
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