随着腔镜技术和器材发展的进一步成熟,腹腔镜/微创手术已广泛应用于普外科临床。可应用腹腔镜协助完成的手术目前已达到我们总手术量的85%左右。对于常见的腔镜下斜疝/鞘膜积液纠治,腔镜下阑尾切除等常见病,因为损伤小,术后恢复较传统术式时间明显缩短,患儿住院时间也大大减少,大部分可于家中完成术后康复。这样的好处在于一方面,家庭环境中比较舒适,可带给孩子更大的心理上的安全感,另一方面,大大节约家长的时间和经济负担。
在腹腔镜术后康复中,我们可能观察到孩子一下这些现象(学龄期孩子可描述):
1、腹部轻微的抽筋感
2、一周之内,脐部切口可能有非常轻微的少量渗血。
3、如果运动过多,可能有切口周围的烧灼不适和疼痛
4、乏力
5、因为麻醉药物的影响可能会有些恶心
6、肩,胸部酸痛感 (人工气腹气体对膈肌刺激所致)
所以:
1、手术当天,我们需要孩子卧床休息,在接下来的2天里,逐渐增加活动量直至孩子没有明显不适。对于斜疝或鞘膜积液患儿,尽量卧床一周。
2、可按照医嘱服用止痛剂
3、切口保持干燥至少24小时,如果被水弄湿,即刻无菌棉签吸干即可。切口胶通常一周左右自行脱落,尽量保持干燥。
4、切口包扎的敷料24小时后可以移除
5、学龄儿童一周内无不适即可上学
6、按医嘱要求服药
7、术后至少6小时以后,才能恢复进食。先试着喝水或果汁少量,如果没有不舒服,吃多一些。术后第一餐不要吃辣的。
如果:
1、切口渗血,压迫止血效果不显
2、出现比较剧烈腹痛或不适
3、术后24小时内有严重呕吐
4、体温超过38摄氏度
5、切口发红或有较多分泌物
请及时回医院复诊。
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