随着人们生活质量的不断提高、卫生知识的不断增多,许多家长愿意选择在寒暑假给孩子做包皮环切术。所以这也是泌尿外科最忙的时段。
在许多人眼中,包皮环切是个很小的手术,随便做做也无妨,而且穿在裤子里面,不碍事,其实不然,“包皮环切手术不仅治病,而且是美容。对手术技巧要求非常高。但遗憾的是,不少医院或单位却把包皮环切视为一种小手术,作为实习生或低年资医师进行操作训练的对象。包皮环切术的术后并发症和后遗症不少,其发生率与严重程度往往与术者的技术水平密切相关。因此,应该重视,并认真对待每一个包皮环切术”。(引自人民卫生出版社《小儿外科手术学》P904)
同时包茎因包皮口狭窄,尿道口无法暴露,术中可能发现尿道口异常情况,如尿道口囊肿、重复尿道、尿道下裂等疾病,需要泌尿专业医生立即矫治,包皮作用非常大,万万不能随便切割。因此,“小小”的包皮手术可能会引起终生遗憾。
在许多国家,新生儿期就施行常规的包皮环切手术,很多术后患者因术后发现巨尿道口尿道下裂(MIP),误以为MIP是环切手术造成而产生医疗纠纷。因此1975年美国儿科学会规定,任何先天性异常,尤其是尿道下裂禁止常规新生儿期做包皮环切术。1989年报告再次重申,新生儿生殖器异常,不要单纯做包皮环切术,因为包皮要留作尿道下裂手术。
我在小儿泌尿外科工作20余年,儿童包茎和成人有很大区别,要严格把握手术适应症和禁忌症。我亲眼看到许多因包皮环切术不当给家长和孩子造成的心里伤害。有的找非泌尿专业医生手术,有的是成人医生手术,有些跟本不需要做手术、有些不能单纯做环切术、有些需要观察半年到1年后再决定是否手术。
所以到儿童医院就诊的包茎患者家长,我给您的建议,到我院泌尿外科就诊(每周二上午、周五全天,病房12楼,外一病房),根据具体情况,制定个性化的治疗方案,不仅治疗疾病,而且外观自然,所以只有专业的才是最好的。
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