大脑中动脉远端梭形和蛇形动脉瘤治疗困难无法直接夹闭只能行孤立或切除手术，术后易发生脑梗死导致肢体瘫痪、感觉障碍等，严重神经功能障碍。在优势半球还可能导致语言障碍失语辅助各种血管搭桥手术，治疗这种动脉瘤可有效预防脑梗死的发生。2008年5月2009年12月，北京三博脑科医院采用颅内血管搭桥加动脉瘤孤立或切除手术治疗大脑中动脉远端梭形和蛇形动脉瘤，现报告如下，并对手术技术和策略进行分析。