按照Spetzler―Martin分级（简称S―M分级），高级别颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）是指Ⅳ～Ⅵ级的AVM_1 J。对其治疗困难，手术致残、致死率高，最终疗效差，是困扰神经外科医师的难题之一。我们治疗了23例高级别AVM患者（占同期AVM的37％，23／63），取得了较好的疗效。现将高级别颅内AVM的治疗策略和疗效报道如下。