对部分椎动脉瘤，尤其是累及小脑下后动脉（posterior Inferior cerebellar artery，PICA）的梭形夹层动脉瘤，因无法夹闭动脉瘤的同时，保证小脑下后动脉通畅，需要行枕动脉一PICA吻合术。因发病率低，手术困难，治疗风险大，文献报道较少…我们现将2008年1月一2009年8月，北京三博脑科医院神经外科收治的4例椎动脉瘤行枕动脉一PICA吻合术加动脉瘤孤立切除术病例，针对手术要点及并发症的防治，结合文献报道如下。