精道不通的病例中,最常见的是输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法是睾丸组织活检,即检查睾丸活组织。如果血中促卵泡素和睾酮含量正常,睾丸活组织检查也正常,可以肯定是输精管道被堵塞了,或者是先天性输精管发育不全。
否则,可能是生精功能问题。经皮附睾细针穿刺取精或经皮睾丸细针穿刺取精,具有微创痛苦小、穿刺过程只有几十秒,不用住院等优点。活检如有活精子,即可用丈夫的精子做(ICSI)。
活检时检测的剩余标本尚可冷冻。患者进行ICSI时。若复苏的精子尚可,则不需要再次行穿刺取精术,这样既减少病人的痛苦,又保护睾丸以免再次受到损伤。
活检后数周内精子数量会明显下降,甚至会造成睾丸内暂时无精子,并且有的人还会引起免疫反应;这些影响一般需要3-4个月才能恢复至手术前的情况,所以活检后一般需要3-4个月才能做ICSI。期间男方还应服用一些帮助精子生长的药物。
总之,随着辅助生育技术的发展,相信会给更多的不孕不育症病人带来福音。
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