一些患者朋友在各种植物开花的季节会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻眼痒、咳嗽、呼吸困难、哮喘、眼睑肿胀等呼吸道及眼部过敏症状。这很可能是由空气中飘散的花粉被吸入呼吸道或接触到粘膜引起的,因此也称为花粉症。
引起花粉症的花粉在春季主要是树木花粉,在夏秋季主要是杂草花粉。哈医大二院对黑龙江省的气传花粉采样研究发现:在黑龙江省的空气中:春季浓度较高的花粉是杨树、柳树花粉,夏秋季浓度较高的花粉是蒿属(大仔蒿、黄花蒿、艾蒿)、草(俗称拉拉秧)、藜草(俗称灰菜)、向日葵等的花粉。
春季花粉引起的症状相对较轻,夏秋季花粉引起的过敏症状较重,持续时间较长。花粉的播散与气候因素紧密相关,多风干燥的天气,空气中花粉浓度高,病人症状重,而阴雨潮湿的天气花粉浓度低,病人症状较轻。
在中国北方,花粉已成为鼻炎和哮喘的重要原因,北京协和医院的大样本研究发现,夏秋季花粉症的发病主要集中在青壮年,15~34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段;25~44岁是诱发哮喘的高发年龄段。37%的花粉症鼻炎患者会在5年内,46.7%会在9年内发展为季节性哮喘。
夏秋季花粉诱发的哮喘的临床症状主要为发作性的咳嗽、憋气、喘息,活动时加重,严重者夜间不能平卧入睡,甚至需急诊静脉输入氨茶碱或糖皮质激素治疗。
目前并不是所有临床医生都了解夏秋季花粉可引起严重哮喘,多数在此季节频繁发作的患者被误诊为感染性哮喘,误用大量抗生素治疗。而反复静脉输入大剂量抗生素和糖皮质激素可给病人带来许多不必要的医疗风险。
那么怎样预防和治疗花粉症呢?
在花粉季节,少去草木繁盛的地方,尽量呆在屋内,关闭门窗。出门带口罩,如果眼部症状严重,可以带风镜。进食水果时,应多加注意,因为部分花粉和水果存在交叉过敏。
比如,有文献报道,对蒿属花粉过敏的病人食用桃以后出现过敏反应,桦树花粉过敏的人可能对苹果等过敏。
因为花粉随风传播,所以很难完全避免接触。花粉症的治疗可以采用抗组胺药、减充血剂、粘膜受体激动剂、局部或口服皮质激素及过敏原特异性免疫治疗。其中过敏原特异性免疫治疗是世界卫生组织(WHO)认可的,目前唯一能阻止过敏性疾病自然进程的方法。
因此,对夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘。对哮喘患者更应积极进行特异性免疫治疗,防止哮喘进一步加重。
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