冠状动脉搭桥术后注意事项:
冠状动脉搭桥术(CABG),亦称冠状动脉旁路移植术,是治疗中晚期冠心病的有效方法。搭桥术一般分为停跳和非停跳两种,现在大多数手术都采取非停跳搭桥的方法,即在固定器的帮助下在心脏跳动的情况下完成搭桥手术。一般来说,采用乳内动脉和前降支吻和,主动脉通过大隐静脉和其他分支吻合。
手术适应症:
1、显著的左主干病变;
2、类似左主干病变的左前降支或左回旋支近端病变;
3、冠状动脉三支血管病变;
4、非外科治疗手段不能实施或不是最佳选择。
冠脉搭桥术不是根治性手术,它并不改变冠心病的病因、病理;它只是改变了血流供应远端血管的途径。所以说搭桥术后患者的综合治疗和调养是非常重要的,有以下几个方面需要注意:
一、生活方式:
1、搭桥术后病人要求生活规律,调节自身的内分泌和激素调节;
2、适量运动,有助于热量消耗,调解血糖和血脂代谢;
3、预防便秘。
二、控制血压和血糖:
积极治疗高血压和糖尿病,使血糖和血脂控制在正常范围。
三、戒烟戒酒:
这个没什么好说的,烟一定要戒掉,酒少喝,可以少量喝一些红酒。
四、降脂治疗:
之所以把它单独列出来,就是现在的研究表明血脂和冠心病的发病有重要的关系,冠心病人一种情况是血脂高;还有一种是血脂在正常范围,但是可能是血脂的利用障碍引起了血管内膜的脂质沉积,所以搭桥病人一定要将血脂控制在较正常低的水平,最主要的低密度脂蛋白控制在2.0mmol/l。
五、饮食:
低脂饮食,这个好理解;北方病人一定要注意低盐。
六、药物:
阿司匹林100mg/日,终生服用;
扩冠药(如鲁南心康,异乐定等),口服3个月;
口服消炎药:1至2周;
倍他乐克25mg,2次/日(降心率,减少心肌耗氧),可长期服用,对血糖代谢稍有影响;
降脂药,种类很多,可长期口服,需定期复查肝肾功能及血脂降到多少;
其他药物,如降糖药,心肌营养药等,可根据病情等选择服用。
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