心脏瓣膜病行人工机械瓣置换术后，由于瓣膜上容易形成血栓，所以需要终生服用华法林抗凝。但是如果服用量大了又会引起内出血(严重的比如脑出血)等并发症，所以需要控制好华法林的用量并长期复查。一般以复查凝血酶原时间(PT检查)检查后INR(国际标准比值)控制在1.8至2.2之间。(以二尖瓣置换为准，主动脉瓣置换可以适当低一些，1.6至2.0，双瓣置换基本安二尖瓣置换为准或稍高一些。)

　　1、正规复查主张出院后3天复查一次，连续复查3次合格。可以改成1周1次，再连续3次合格可改成半个月1次，连续3次合格后改成1个月1次，最少3个月复查1次，即即使非常平稳也应该1年复查4次。

我们认为如果条件不允许可以首先5-7天检查1次，2-3次后改成半个月查一次，再过渡到1个月查一次，再正常后最终最好3个月也要查一次。但是如果检查结果严重偏离目标应该从头(即从5-7天查1次)开始。当然初始调量时勤一些，如3天查一次甚至1天1次会更保险。

　　2、我院华发林为进口芬兰产华法林，由于剂量、有效成分不同，以上检查等均应该以患者本人长期口服的华发林为准。(最好固定厂家，固定牌子的华发林，以利于剂量的调整)(比如在当地医院口服的华发林可能服用剂量与我院有较大差异，但是以最终控制的INR值为准)。

　　3、如果INR值>3，建议立即停药3天，然后再减量服用;如果<1.5建议适当加量，增减的标准以四分之一片为准(以我院药物为准)，忌较大量的增减药物剂量。

　　4、饮食问题：少食菠菜、蚕豆类，具体在平时记录的小白本上有详细说明，请仔细阅读;而且是否服用某些食物可以引起凝血机制的改变，可以及时复查PT了解有关情况。