眼皮内的有一种肌肉叫眼轮匝肌,负责闭眼。眼轮匝肌受面神经支配,面神经与动眼神经不同,从脑内发出后,需要绕过内耳,经过面神经管,然后在皮肤下走行一段距离后才支配到眼轮匝肌。
眼皮跳有轻有重,轻度的眼皮跳只有自己能够感觉到,其他人看不出,可以累及上眼皮或下眼皮,可以推测此时受刺激的部位应该在跳动的肌肉附近。这种情况往往与劳累,缺乏睡眠,大量喝酒,过度吸烟,以及离子紊乱等情况相关。这种眼皮跳非常常见,往往随着影响因素的消除而停止,一般是临时性的。
稍重的情况是眼皮跳动累及整个眼轮匝肌。由于眼轮匝肌负责闭眼,因此眼皮跳动时患者会不由自主的用力闭眼。如果累及双眼,跳动时会导致暂时无法看清东西。这时候如果开车,就可能导致事故发生。这种情况如果持续较长时间不缓解,就需要进行治疗了。
最严重的情况是眼皮跳动的同时伴有半边脸的肌肉痉挛,表现为眼皮抽动的同时,同侧的面部和嘴角抽动,医学上我们称这种情况为半侧面肌痉挛。
这种情况累及的肌肉范围很广,说明受刺激的是面神经主干,实际上也证实这种推测是正确的。目前认为,面肌痉挛时受刺激的部分是面神经从脑内发出后的主干,刺激因素一般是血管压迫,也偶然有肿瘤压迫的情况。
因此,对于出现半侧面肌痉挛的患者,均需要进行头部核磁共振扫描或CT扫描,以排除肿瘤的可能性。对于出现面肌痉挛的患者,首先可以尝试药物治疗,如果无效,则可以考虑手术,解除血管等因素对于面神经主干的刺激。
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