学生包皮疾患发生率高达28-89%,其中6-8岁包皮粘连发生率约为21.2%,9-11岁包皮粘连约16.4%,12-14岁约为11.8%。包皮内板粘连,龟头不能露出,妨碍阴茎正常发育。
局部分泌物形成的包皮垢不能排出,因局部刺激常引起阴茎勃起、尿道口红肿、尿频、尿路感染等并发症,长期刺激有诱发阴茎癌的可能。
随着人们对包皮发育规律以及包皮功能认识的逐渐深入,临床上也越来越重视包皮粘连的非手术治疗。 部分病例复发是因为粘连、水肿严重或患儿不配合而分离不彻底所致,故麻醉完全、剥离彻底,术后护理方便为提高非手术疗法治愈率关键。
而目前国内包皮分离术大多不应用麻醉。对粘连较轻、年龄较大的患者尚能忍受分离时的痛苦,但术后往往局部水肿明显,患儿恐惧心理重而难以继续配合治疗而致包皮嵌顿或粘连复发。
而对粘连重甚至包茎的病例则难以达到治疗目的,此种情况下国内有人采用表面麻醉(利多卡因,的卡因或(和)丁卡因,有时与石蜡油联用),国外较常用的是EMLA胶,甚至应用阴茎根阻滞麻醉、硬膜外麻醉或静脉全麻。
利多卡因胶浆剂目前广泛应用于无痛胃镜、人工流产以及耳鼻咽喉科手术。其科学性、安全性与实用性已得到临床证实。目前在我科已成功开展尚无1例并发症出现。
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