关节外科医生在临床常见到很多膝关节疼痛的患者朋友,疼痛的特点是膝内侧疼痛,行走时疼痛明显,膝关节开始内翻弯曲,拍X线片发现内侧关节间隙明显变窄,而外侧关节间隙和髌股关节是正常的,应用保守治疗疼痛好转不明显,很是痛苦。
医生会说做人工全膝关节置换吧,但是病情还没有达到这个程度,很可惜的。
现在专门为了解决这个问题,已经有新的方法出现了,就是人工单髁置换技术,即单纯作6-8cm切口的内侧微创单髁的处理,修复损伤的膝关节表面,即可以恢复功能,解除疼痛。
那么什么是微创单髁置换呢?下面介绍一下:
微创单髁技术(UKA)不是传统意义上的膝关节重建技术,而是膝关节的修复技术。是恢复受累关节间室的关节间隙,填充股骨和胫骨的软骨缺损,恢复股骨髁的形状和大小,恢复下肢在出现病理改变以前的力线。
通过单髁人工膝关节置换术治疗单间室膝关节疾病,保留骨量和交叉韧带,不影响膝关节的本体感觉,更好地保留关节功能,达到缓解疼痛。
适应证
膝关节原发性内侧或外侧间室骨关节炎患者,骨缺血性坏死患者,年龄范围为40-75岁,体重指数小于28(体重kg/身高m2)。 一般要求膝关节前后交叉韧带完好。在前交叉韧带损伤者,要求胫骨侧磨损限于胫骨平台前2/3,不能有后侧磨损,无内、外侧方明显半脱位。
膝关节的活动范围至少应为90°,膝关节内翻-外翻畸形15°以内,屈曲挛缩畸形5°以内,既往无膝关节手术史,软组织条件好。
禁忌证
1、绝对禁忌证:
(1)全身或局部的任何活动性感染;
(2)内外侧膝关节间隙均有严重退行性变的者;
(3)关节主要运动肌瘫痪或肌肉肌腱等组织破坏;
(4)有明显的髌股关节炎,髌股关节硬化伴关节间隙消失的者;
(5)类风湿关节炎及存在痛风或假性痛风等晶体沉积病者。
2、相对禁忌证:
(1)体重指数大于28;
(2)重体力活动者;
(3)ACL缺失或松弛者;
(4)膝部既往有手术史,软组织条件差者;
(5)骨质疏松的患者。
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