髋关节先天性脱位、髋关节化脓性关节炎、股骨头缺血性坏死、人工髋关节置换术后失败等疾病的最终结局均是髋关节破坏,功能丧失,严重影响日常生活,因此人工髋关节置换就成了重建髋关节的最常用的有效方法。
然而,由于人工关节是一种机械性装置,有一定的使用寿命,因此很多患者仅有顾虑手术,害怕将来再次手术,或者关节损坏后功能无法恢复等,尤其是在年轻的患者更是忧虑较大。
髋关节的股骨近端贝氏截骨术与该方法相似(图1-3),但是应用内固定,以后还要取出,而且不能进行骨延长。
伊利扎诺夫髋关节重建术很好的解决了这个问题,不用进行髋关节的置换就可以完成髋关节的重建,可以解除疼痛,恢复关节功能,同时还可以有效恢复肢体的长度,因此是一种可以选择的重建髋关节的技术。由于该技术最先由前苏联的伊利扎诺夫医生发明使用,因此称为“伊利扎诺夫髋关节重建术”(图四)。
该方法是采用伊利扎诺夫技术进行股骨截骨,然后应用伊利扎诺夫外固定架进行固定,如果肢体短缩就要同时进行肢体的延长,达到肢体的长度平衡。
术后髋关节活动功能得以恢复,活动范围明显增大,行走功能改善明显。
该治疗方法手术创伤小,风险小,无异体物植入,关节自然重建而成,不存在复发问题。手术后关节功能完全恢复,不存在活动受限的情况。 术后7-10天即可下地行走。
该方法适用于16-60岁患者, 髋关节先天性脱位、髋关节化脓性关节炎后遗症、股骨头缺血性坏死晚期、人工髋关节置换术后失败等疾患均可适用。
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