一、膀胱肿瘤电切术或部分膀胱切除术的患者
1、术后2年内每3个月复查膀胱镜1次,2年内无复发者改每6个月1次。3年内无复发改为每年1次。
2、可选择尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。
二、膀胱全切除术输尿管皮肤造口或回肠膀胱通道的患者
1、一般集尿器底盘数天更换一次,尿袋1-2天更换1次。
2、输尿管皮肤造口者为每月更换输尿管支架管
3、经常清洗造瘘口周围的皮肤消毒。
4、发现尿液有絮状粘液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,粘液变稀薄,以利排尿通畅。
5、术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次。
6、注意预防泌尿系统逆行感染的发生,如有突发性高热,需及时就医。
7、若尿道口出现血性分泌物或发生血尿,应立即就医,以除外是否有尿道肿瘤。
三、原位回肠代膀胱的患者
1、做提肛训练,以锻炼会阴部和盆底肌肉,30次为1组,每天至少5组。
2、避免新膀胱过度充盈,必须定时排尿。最初应每2小时排尿1次,3-6个月后逐渐延长排尿间隔为3-4小时。站立位排尿困难的话,可采用蹲位排尿或坐位排尿。排尿时收缩腹部肌肉,憋气用力或用手按压腹部,以增加腹内压力,帮助排尿。膀胱应尽量排空,残余尿多者,需间歇导尿。
3、术后6个月内,每1-2周查1次肝肾功能和电解质,防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次。
相关文章