外斜视在儿童中的发病率比较高，是儿童的常见病、多发病，虽然同样表现为眼睛向外偏斜，但病因及治疗却存在许多不同。许多孩子患有外斜视的家长都非常迫切的希望了解相关的知识，下面我们就归纳、总结了一些在儿童中比较多见的外斜视类型(一些极少见类型我们未收录)，供家长参考。但对儿童外斜视的诊断、治疗是需要丰富的儿童眼科、眼肌方面的专业知识才能够完成的，希望家长如果怀疑或发现孩子外斜一定及时到专科医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

　　一、先天性外斜视

　　一般是生后一岁以内发生，临床并不十分多见，病因尚不明确。外斜角度大，并且表现为交替性、恒定性，眼球运动基本正常，可以合并其他类型的斜视。

　　【治疗】首先要散瞳检影验光，没有明显屈光不正可以不配眼镜，但如果有单眼弱视要先治疗弱视，使双眼视力基本均衡。手术最好在12-18个月时施行，2岁后再手术融合几乎就不能形成了。

　　二、间歇性外斜视

　　临床最为多见，主要是因集合和分开功能之间平衡失调，集合功能不足以及融合功能低下引起。平均发病年龄在4岁左右，女性多于男性。斜视程度随注视距离、注意力强弱、视疲劳状态等变化。患儿视力大部分均为正常。一部分患儿在户外阳光下有畏光的表现(闭上一眼)。可以合并其他类型的斜视。

　　【治疗】首先应检查患儿的屈光状态，如果有近视应戴近视眼镜来刺激调节，有利于眼位维持正位。对小度数外斜视，在等待手术期间可以配戴三棱镜使双眼感觉舒适一些。还可以进行正位视训练-脱抑制、增强运动融合范围等。手术年龄一般以4-6岁为宜，如果斜视大于15三棱镜度，运动融合有损害，近立体视大于60'就要尽早手术。

　　三、恒定性外斜视

　　一般由间歇性外斜失代偿而转变为恒定性外斜视，临床也比较常见。发病原因目前不十分清楚，主要受集合与分开功能之间的平衡失调以及机械和解剖因素的影响。外斜角度大并且相对稳定，一般视力(或矫正视力)较好，但也有一部分孩子合并单眼弱视。恒定性外斜视可合并其他类型斜视同时存在。

　　【治疗】首先检查屈光状态，有屈光不正及弱视要及时矫正。对双眼视力均衡、可交替注视的患儿应及时手术，对有弱视的孩子则要在弱视治疗后手术。

　　四、知觉性外斜视

　　由于存在感觉性缺陷，引起单眼视力低下，使融合功能受损而发生的一类斜视。一般有一眼的视力低于0.1，注视功能丧失。外斜角度比较大，并且可以合并其他类型斜视同时存在。

　　【治疗】由于儿童发生此种外斜视后基本不可能再形成双眼单视功能，所以手术时间可以适当延后(但要考虑儿童心理健康因素)。

　　五、连续性外斜视

　　指内斜视自发或术后发生的外斜视。与双眼融合功能不足有关。

　　【治疗】外斜程度较重者一般选择手术治疗，如果外斜较小，可以选择配戴压贴三棱镜，但应定期复查，观察斜视度。

　　六、先天性动眼神经麻痹

　　有完全麻痹和不完全麻痹两种，表现也有一定的不同。主要表现为患眼上睑下垂(不完全麻痹者可无上睑下垂)、大角度外斜视、内转受限、患眼弱视(有些可无弱视)等。

　　【治疗】对此类外斜最主要的是手术治疗，但手术时间可以适当延迟(但要考虑儿童心理健康因素)。

　　七、Duane眼球后退综合征

　　有一部分Duane眼球后退综合症患儿表现为外斜视，先天性居多。一般认为是肌肉筋膜发育异常或由异常神经支配引起。患眼内转受限，内转时眼球后退，睑裂缩小;外转时睑裂开大，眼球可急速的上转或下转。部分患儿有面转向患侧的代偿头位。

　　【治疗】矫正屈光不正，如有弱视先治疗弱视。部分患者可选择手术治疗。如果向正前方注视时眼位正位原则上不手术，如果斜视明显、代偿头位明显等情况则考虑手术。

　　随着我国社会经济及文化的快速发展，家长朋友对孩子健康的关注也日益加强，外斜视是一种对孩子眼部健康危害比较大的疾病，不止涉及到视力、高级视功能等单纯的眼科范畴，同时也涉及到孩子心理健康、人格建立等更加复杂的方面，所以我们建议定期的为儿童进行眼部检查是最佳的选择。