胰岛β细胞功能进行性减退和胰岛素抵抗是2型糖尿病的两个重要发病机制。2型糖尿病的自然病程揭示，患者早期存在胰岛素抵抗，随着胰岛β细胞功能减退，分泌胰岛素的质和量不足以维持正常葡萄糖代谢和难以克服胰岛素抵抗时才会出现临床高血糖，而且随着病程进展，胰岛素分泌不足便成为主要矛盾。UKPDS研究显示，在2 型糖尿病初诊时，病人β细胞的功能约为正常人的50 ％ ，随着病程的延长，β细胞功能将以每年4.5 ％的速度进行性下降。也就是说，2型糖尿病，不仅仅存在胰岛素抵抗，同时也存在胰岛素作用不足，胰岛功能进行性下降，因此，对于临床上需要应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，及时应用胰岛素，对于胰岛功能的恢复及血糖的控制是有利的。