泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜感染了单纯疱疹病毒以后,一般经过2-20天(平均6天)的潜伏期,于男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体等部位;女性于大阴唇、小阴唇、会阴、肛周、阴道等部位出现红斑和丘疱疹,很快发展为成群的或散在的小水泡,2-4天后疱破形成糜烂面或溃疡,自觉疼痛、瘙痒、烧灼感。病程持续2-3周。长伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等全身症状。可有尿道炎、膀胱炎或宫颈炎等表现。腹股沟(即大腿根处)淋巴结可肿大,有压痛。
如果以往有过口唇或颜面疱疹的病史,又再次感染单纯疱疹病毒-2型时,与上述症状相比,自觉症状较轻,皮疹范围也较小,病程较短,全身症状少见,大腿根部淋巴结多不肿大。
复发性生殖器疱疹多出现在原发感染后的1-4月。复发频率每个人都不一样,从每年3-4次到10余次不等。复发前数小时至5天会有局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等。皮损数目少,为群集的小水泡,很快破溃形成糜烂或溃疡,分布不对称,局部有轻微的瘙痒、疼痛、烧灼感。皮疹一般在一周内愈合。
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