一、概述

　　1、生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒感染发生于外生殖器或肛门的性传播疾病。

　　2、特点;易复发、难治愈。

　　3、女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生密切相关。

　　二、病因

　　1、由单纯疱疹病毒感染所致，主要为单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-Ⅱ)，但是目前由单纯疱疹病毒Ⅰ(HSV-Ⅰ)感染引起生殖器疱疹的几率明显增高。

　　2、诱发因素：发热、感冒、身心疲惫、情绪低落、饮酒过度、月经期等。

　　三、传染途径

　　1、性接触传播：主要见于性乱交或多性伴者。

　　2、胎盘传染：即母婴传染。

　　3、产道传染。

　　4、其他，较少见、发生概率低。包括如下

　　a、 输血感染、吸毒感染;

　　b、间接接触传染，如少数患者因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、马桶等。

　　四、分类

　　1、原发性生殖器疱疹

　　2、复发性生殖器疱疹

　　指原发性生殖器疱疹皮损消退后1-4月以内复发，复发感染一般常发生于原来部位。

　　3、亚临床型生殖器疱疹

　　即无症状型生殖器疱疹，但血清学检查阳性的患者。

　　五、临床表现

　　1、潜伏期：3-14天。

　　2、皮损部位：外生殖器或肛门，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头包皮;女性好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等。

　　3、皮损：小粟米或绿豆大小水疱水疱，散在分布或聚集成堆，2-4日形成糜烂或溃疡。

　　注释：很多患者就诊时只表现糜烂或溃疡，甚至只有疼痛感，无皮损。但是我们也不能轻易排除生殖器疱疹。

　　注释：有传染性。

　　4、病程：7-10日可自愈。

　　5、自觉症状：疼痛。发生于肛门者，可表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加、里

　　急后重等。

　　6、预后：良好，但易复发。

　　六、诊断

　　1、有不洁性交史或配偶感染史。

　　2、临床表现(同上)。

　　3、实验室检查：HSV-Ⅱ-IgG 或HSV-Ⅰ阳性(提示有感染或既往感染过)

　　HSV-Ⅱ-IgM 或HSV-Ⅰ阳性(提示急性感染期)。

　　七、治疗

　　(一) 目的

　　缩短病程、预防复发、减少复发次数

　　(二) 治疗

　　1、原发型

　　a、全身治疗

　　抗病毒治疗，如给予阿昔洛韦片或伐昔洛韦片等，连续7-10天。同时予提高免疫力治疗，可予匹多莫德口服液、转移因子口服液或针、胸腺肽胶囊、卡介苗针等，预防复发。

　　b、局部治疗

　　予阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏等。

　　2、复发型

　　a、全身治疗

　　抗病毒治疗，如给予阿昔洛韦片或伐昔洛韦片等，连续5天。同时予提高免疫力治疗，可予匹多莫德口服液、转移因子口服液或针、胸腺肽胶囊、卡介苗针等，预防复发。

　　b、局部治疗

　　予阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏等。

　　3、频发型

　　指一年发病超过6次或一月超过2次，可予抑制疗法(略)，同时配合中药治疗，

　　有很好的效果。

　　八、预防及宣教

　　1、发病时，禁食辛辣刺激食物，少饮酒、浓茶、咖啡，避免身心疲费，多休息，保持

　　心情愉悦。

　　2、发病时，夫妻同房时要使用安全套，配偶也要同时预防治疗。

　　3、发病时，不要有太大精神压力，此病可以自愈，最烦恼的是容易复发，对于频发者，

　　采用抑制疗法(略)，同时配合中药治疗， 根据我的经验，如果依从性好，可以治愈(基本断根)。

　　4、建议避免性乱交或多性伴。

　　5、有此病应及时治疗，可以减少对别人的危害。

　　6、有此病的患者，建议正规医院皮肤性病科治疗，避免赴一些小诊所或黑诊所治疗，否则会贻误病情，造成不必要的经济及心理损伤。

　　7、用药应在医生指导下，避免私自乱用药。