这里经常有病人咨询痔疮的问题，有的问题反映出病人对痔疮的毫无所知和一知半解，我一直主张病人要重视对疾病的了解，这样就能理性看病，那么今天，利用这个早晨，给大家简单谈谈痔疮。

　　痔疮从字面理解，就是凸起的意思，我们可以这么理解，本来是平坦的地方，多了块肉，这就是痔疮，不是哪个地方多块肉都叫痔疮的，一定要长在肛门的才叫，很多人肛门周围长个包，那不叫痔疮。痔疮分外痔、内痔、混合痔，外痔就是长在外面，一眼就能看见，内痔长在肛门里面，看不着也摸不着，混合痔就是里外都有。

　　很多病人病情不重，只有一个痔疮，严重的病人可以有多个，并连接起来，呈环状，这就是环状混合痔了。外痔又分结缔组织外痔，就是一堆死肉;静脉曲张型外痔，就是外痔里是一堆血管;血栓外痔，就是外痔里是血块。内痔分四期，一期便血，便血是因为肛门里面本来紧绷的黏膜由于多出一块肉，使粘膜拉长变薄，其下的血管扩张，也造成血管壁变薄，这样当大便里有杂质的时候，就会划破粘膜下的血管造成出血，不过别紧张，痔疮便血只是在排便的时候，排完便括约肌一收缩，就会压迫止住血，除非天天便，才会引起贫血，一般不会。

　　二期内痔就表现为脱出了，粪块会推着内痔从肛门脱出，早期因为痔疮和下面支持组织连着，有弹性，排便时脱出，排完便就自己缩回肛门，等发展到三期时，自己就回不去了，得用手塞回去，因为这时痔疮与下边的支持组织已经断裂，没有弹性了，等到四期，用手塞回去也掉下来，这是因为括约肌疲倦了，开始你塞回去它还能兜住，现在它兜不住了，这时病人肛门非常松弛，有排便无力、闭锁不严的感觉。当痔疮与下边的支持组织发生断裂时，就已经不可逆了，只能手术治疗，所以大家要知道内痔的手术指征，即三期和四期的内痔才手术，当然你是一期，但便血非手术治疗无效，也要考虑手术治疗，具体问题具体分析。肛肠科的治疗原则是不针对痔疮，只针对症状，意思就是，不是你有痔疮就要治疗，因为绝大多数痔疮是无症状的，可能你有痔疮。

　　但你一辈子也没症状，所以无需处置。现在的私人医院都是在过度治疗，有痔疮就切，非手术治疗能治好的也手术治疗，很多病人不理解，说我有五个痔疮，你咋给我切三个呢?其实痔疮虽然是病，但它还是有作用的，痔疮切多了，会引起肛门狭窄。