肿瘤专科医生黄醒荣的工作地点TheCancerCentre就坐落在百利宫购物中心里,这是他一天路过这个商场所看到的一个招徕广告。他说:“一般人多选择现成货品,试穿后觉得没问题就买下。只有一些要求较高的顾客,才考虑量身定做服饰,毕竟根据身材定做服装,必定更合身好看。”
基因是肿瘤代谢的蓝图
他说,癌症治疗也一样。病患接受“量身定做”的治疗方案,比均码式疗法更有效。这无关乎好看与否,而是生死攸关的问题,必须更谨慎处理。他强调,癌症的“量身定做”治疗法,比量身定做服装更重要。
黄医生进一步解释说:“很多时候,同样类型的癌症,可能X光照片的模样一样,在显微镜底下进行活细胞检验时的模样也一样,不过,癌肿瘤和基因不同,脱氧核糖核酸(DNA)的结构也不同,基因是肿瘤新陈代谢的蓝图,决定其耐药力多强,或是对哪些药物有反应等。病人有类同的癌肿瘤,医生却不能采取同样的治疗方式,必须因人而异,而个性化治疗为最佳的方法。”
前不久,一个女肺癌患者找黄医生诊治,他给她制定一套个人疗法。病人问他:“你怎么知道这套疗法适合我?”黄医生回答病人,因为他已为她进行了细胞化验,知道她的细胞基因出现突变,癌细胞表面有一个生长开关,如果能用靶向药物堵住,不让它发出信号,癌细胞就会慢慢死亡。他说:“看了病患基因的测试后,至少我们有七八成的信心。这个病人接受量身定做治疗两个月后,肿瘤完全受到控制。”
黄醒荣医生也举出另一个肺癌病患的例子说:“这个病人来找我时,说他的一个朋友来给我治疗癌症的疗效很好,也想采用相同的治疗法,希望能治愈他的病况。我们抽取这个病人的细胞,化验结果发现没有这类细胞基因的突变,不适合接受跟他朋友相同的疗法。但是,他认为这是最新的靶向治疗,为何不适合他!”最后,这病人只能采用传统的治疗法,进行常规的化疗,也顺利控制肿瘤。
医生须从多方面斟酌疗法
黄医生比喻肿瘤专科医生也像个裁缝师,必须懂得为顾客定做最适合他们的服装,医生要考量的范围包括:病人是否有其他疾病如糖尿病、心脏病、高血压,年龄、药物配搭与剂量、如何配合其他药物减低副作用等,才能研制出一套成功的疗法。
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