呼吸道急性大咯血是指危及生命的大量咯血，24小时咯血大于500ml或一次咯血大于300ml称为大咯血，其发生率为7％～32％，病人常因失血性休克或窒息突然死亡。大咯血病人内科药物治疗常以见效，外科手术创伤较大，死亡率高，经导管精确栓塞治疗急性大咯血具有微创、高效的优点，已成为临床治疗急性大咯血的重要方法，止血迅速、有效。

　　治疗方法：

　　传统方法有：1内科药物止血，静脉点滴止血药物及血管收缩剂，对于少量咳血有效，对于大量咯血常常效果不明显。2外科手术，全肺切除或肺叶切除手术创伤大，手术时机常难以选择，术后并发症多，死亡率高。目前微创的介入栓塞术已成为治疗急性大咯血的主要治疗方法。介入方法：在一侧股动脉处做2mm穿刺口，插入1.5mm导管在降主动脉第4～6胸椎水平寻找支气管动脉、相应肋间动脉造影，血管造影机可清晰显示肺内动脉破裂处。使用1mm精细的微导管行超选择性插管至动脉破裂处，注入适当的栓塞剂进行精确栓塞，只栓塞病变血管而不损伤正常血管。完成栓塞后复查血管造影检查栓塞效果。如果没有病变血管可拔出导管结束手术。

　　介入治疗的优势：能够解决内科无法控制的急性大咯血，外科手术治疗风险大，死亡率高。介入栓塞术能够精确查找肺内出血动脉处，止血效果立杆见影，整个操作过程在动脉内完成，不用开刀，无明显并发症，治疗范围广，术后24小时下地。

　　大咯血病人病情危重，死亡率高，总医院已成功介入治疗各种动脉性大出血数十例，包括上消化道动脉性大出血、各种原因大咳血、外伤性脾、肾破裂大出血、妇科病大出血等。每年都接到外院转诊到总院的矽肺大咳血、支气管扩张大咳血、宫颈妊娠大流血等患者的求助，均收到立竿见影的止血效果。这项技术的成功应用为临床上动脉性大出血病人提供了一种全新的、微创的、疗效肯定的治疗方法。

　　典型病例1

        间断性咳血1年，近日突然加重，一天内三次咳血，色鲜红，第一次咳血量200ml,第2次300ml ，第3次500ml，在市内多家医院对症治疗无效，在我院介入栓塞，术后恢复好.。

　　术前左侧支气管动脉斑片状出血。

　　栓塞后动脉破裂处停止出血

　　左侧支气管动脉见团状出血区

　　注入栓塞剂后出血停止