肝动脉化疗栓塞重点是栓塞肿瘤供血动脉,小肝癌供血动脉多较细,且在肝动脉3、4级分支远端,在肝内行程长、走行迂曲。普通导管难以完成超选择性插管,即使勉强将5F导管插入走行较直的肿瘤供血动脉内,也会损伤动脉内膜引起肝动脉狭窄或闭塞,不利于以后的介入治疗。
因微导管远端较细为2.7F(直径0.9mm) ,能够插至更细的肝癌供血动脉。只有深入插管才不会使碘油和化疗药流向正常肝动脉内, 使用微导管可最大限度插入行小肝癌供血动脉进行精确栓塞治疗,促进了癌组织坏死,这对小肝癌的治疗尤为重要,小肝癌的血供血中,仍有相当的门静脉供血。
在一定的压力下推入碘乳可达到致密栓塞小肝癌供血动脉,使碘乳通过终末小动脉和终末前小动脉水平与门静脉的交通支溢入门静脉小分支,达到肿瘤动脉与门静脉双重栓塞的目的,从而明显提高治疗效果。
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