PPH ( procedure for prolapse and hemorrhoids ) 即吻合器痔上粘膜环形切除术，是一种国际最新痔疮手术方法，尤其是重度痔疮治疗的划时代革命。自2000年至今国内广泛开展此手术。

一、PPH术的原理

PPH是在痔的现代概念即肛垫下移学说理论指导下施行的一种新术式，是使用特制的手术器械和吻合器，环形切除齿状线上方宽约2cm的直肠黏膜及粘膜下层组织后，再将直肠黏膜吻合，使脱垂的肛垫向上悬吊回缩复位，恢复肛管黏膜与肛门括约肌之间的局部解剖关系，清除痔核脱垂的症状，起到“悬吊”的作用；同时切除、结扎直肠下动、静脉的末端分枝，使痔的供血量减少，痔核逐渐萎缩，去除痔核出血，起到“断流”作用。吉林大学第二医院结直肠及肛门外科范恩学

二、适应症：

1、重度环形脱垂内痔（Ⅲ～Ⅳ度混合痔）。

2、进展期的Ⅱ度内痔。

3、直肠黏膜内脱垂。

4、嵌顿痔。

5、直肠前突 。

、PPH手术与传统手术比较优缺点：

优点：PPH手术的最大优点是:①因不切除痔组织，肛周皮肤及齿状线周围疼痛敏感区不受损伤，故术后疼痛较传统手术明显减轻。②由于手术过程解决了痔疮发生的根源，所以近期及远期效果理想，不会再复发。③由于肛管部位无创面，术后肛门外形美观，不影响患者的精细排便功能。④术后并发症少，恢复工作时间明显缩短，一般3天即可正常上班。

缺 点： PPH器械价格昂贵。目前常用美国强生公司生产的PPH吻合器，质量可靠，但价格较贵，现价每个4000多元之间，国产吻合器价格从可重复使用的千余元到一次性使用的三千多元不等，但稳定性稍有差别。