近年来支原体与女性生殖道感染的关系受到广泛关注，由于 不同种支原体致病性存在差异，因此评价支原体在女性中的携带情况及其与阴道感染、宫颈炎、盆腔炎性疾病和产科不良妊娠结局的关系对于指导临床治疗工作具有重要意义。吉林大学第二医院妇产科许天敏

    我们已经知道，女性的生殖系统通过阴道与外界相通，因此阴道内不是一个绝对无菌的环境，大概有20多种微生物在阴道内生存，保持了正常的微生态环境。那么，支原体到底是一种什么东西呢？支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。能从人体分离出的支原体有 16 种，其中 6种可见于女性泌尿生殖道。 而目前临床工作中检出率最高的为 Uu和Mh 。

      目前的研究表明，当女性有性生活后，支原体检出率大大增加，尤其是 Uu。影响生殖道支原体在人群中分布的因素包括年龄、种族、经济状况、避孕方式、妊娠等。从上个世纪末。我国各级医院开始开展支原体检测，规模日渐扩大。但是很多医务人员对支原体的致病性认识不够，既有过度治疗也有治疗不足等问题。随着多种检测手段的出现，假阳性率也较高。有的医生只要发现支原体检出阳性，就一律给予抗生素治疗，也有的医生由于不能判断支原体是否致病， 就不进行支原体检测和治疗，这样也会造成治疗不足，因此，如何评价支原体的致病性成为临床医生关心的问题。

      作为一名临床医生一定要知道支原体是一种条件致病微生物，有较高的生殖道携带率。因此判断支原体导致的感染性疾病时需更加谨慎，应将疾病的症状体征作为判断感染存在的前提，否则应以携带者对待，不宜使用抗生素过度干预。

        当一个患者没有任何伴随的症状，仅仅是从宫颈分离出支原体，可以无需治疗。因为这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态，并不意味着致病。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此不要过早滥用抗生素药物治疗。

      诊断支原体感染需明确以下两点：①患者有明确的感染征象：具备临床症状、体征，按临床标准可诊断为感染性疾病。 ②患者支原体的实验室检查结果阳性。 同时具备上述两条时再考虑患者是否为支原体感染。当然还要考虑到可能同时存在其他性传播疾病，比如宫颈淋菌感染或沙眼衣原体感染、阴道滴虫感染等
     在治疗上应该选择药物敏感实验所筛选的抗生素治疗。支原体无细胞壁，对 β-内酰胺类抗生素（如青霉素和头孢菌素）都不敏感，而对影响细菌蛋白质合成和 DNA 合成的抗生素（如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等）敏感。抗生素疗程7-10天，一般不超过 14天。同时也要注意性伴侣的治疗。